Instagram
Коррекция пигментации

Нарушение пигментации кожи — одна из самых актуальных проблем дерматокосметологии.

Пигментация (от латинского pigmentum – краска) – характеризуется появлением темных пятен на лице, руках и других участках тела, возрастных пигментных пятен, вызванных скоплением меланина.

Цвет человеческой кожи зависит от наличия в ней окрашивающих веществ – пигментов, главным из которых является меланин. Меланин является естественным фильтром кожи и защищает ее от проникновения повреждающего действия УФ-излучения. Уровень содержания меланина определяет пигментацию кожи.

Существует два типа пигментации: конституционный и факультативный.

Конституционный тип обусловлен генетически (дан от родителей) и не зависит от внешних факторов. Такой вид пигментации называют необратимым.

Факультативный тип пигментации зависит от внешних факторов: например, потемнение кожи после пребывания на солнце или гиперпигментация, возникающая при различных заболеваниях и химических воздействиях. Такая пигментация является обратимой, поскольку исчезает после устранения причины.

Пигментные пятна появляются в результате внутренних и внешних факторов:

По значимости предрасполагающие к пигментообразованию факторы идут следующим образом: в 52–63% случаев причиной возникновения пигментных пятен является избыточное ультрафиолетовое излучение (инсоляция), в 25–32% – гормональные нарушения, не связанные с беременностью, или воспалительные процессы и в 18–24% – беременность.

Итак, согласно статистике, наиболее распространенной причиной возникновения гиперпигментации является инсоляция, которая приводит к преждевременному старению кожи или так называемому фотостарению. Солнечные лучи усиливают процесс образования свободных радикалов, которые оказывают пагубное воздействие на клетки кожи, что, в свою очередь, ведет к различного рода нарушениям, одним из которых является гиперпигментация. Ультрафиолетовое излучение вызывает повышение активности некоторых меланоцитов, за счет чего и развивается гиперпигментация. Эти явления характерны для пациентов старше 30 лет, локализуются в области лица (чаще всего лоб) и открытых участков тела (спина, плечи). Степень поражения зависит от продолжительности пребывания на солнце и типа кожи (люди, относящиеся к I, II и III типам кожи, наиболее предрасположены к появлению гиперпигментации).

Различают несколько видов пигментных пятен в соответствии с типом их происхождения.

Родимые (невусы) – доброкачественные образования, состоящие из скоплений пигментных клеток (меланоцитов). Наблюдаются с самого рождения и имеют характерный цвет (от желто-коричневого до черного, в зависимости от концентрации меланина). Также родимые пятна могут появляться и в течение жизни. Обычно такие пигментные пятна бывают плоскими или слегка выступают над кожей, а их поверхность может быть гладкой или шероховатой. Некоторые родинки покрыты волосками.

Возрастные (лентиго) – коричневые или светло-коричневые пятна, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. В их области наблюдается сочетание гиперпигментации и кератоза (утолщения рогового слоя). Такие пятна, как правило, появляются после 50 лет на открытых участках тела, которые в течение жизни подвергались солнечному облучению и проникновению в кожу УФ-излучения, и связаны с возрастными изменениями в коже. в стареющей коже некоторые клетки начинают накапливать меланин в большем количестве, чем другие, причем происходит это неравномерно, формируются возрастные пигментные пятна. Этому процессу способствует гормональная перестройка организма, происходящая у женщин в период менопаузы (в организме мужчин происходят похожие изменения, но они менее выражены).

Солнечные пигментные пятна являются результатом солнечных ожогов, образуются в результате интенсивного солнечного облучения, а также при неправильном загаре в соляриях. В основном появляются на лице, зоне декольте, плечах и спине.

Пигментные пятна беременности (хлоазма, «маска беременности») – ограниченная гиперпигментация кожи, возникает вследствие повышенного продуцирования пигмента. Хлоазма выражается симметрично расположенными различной формы, резко очерченными пигментными пятнами желтовато-бурого, иногда темновато-черного цвета. Появляются такие пятна в первые месяцы беременности, локализуясь на лице, вокруг сосков, живота, а исчезают постепенно, в течение нескольких месяцев. Иногда пигментные пятна остаются дольше и принимают стойкий характер. Хлоазма отличается четкостью очертаний и большими размерами пятен.

Пятна фотосенсибилизации (местная пигментация) возникают в случае повышенной чувствительности кожи к действию ультрафиолетового или видимого излучений. Также пятна фотосенсибилизации могут возникнуть вследствие воздействия солнечных лучей на кожный покров, в котором накопились химические вещества (в том числе лекарственные средства: некоторые антибиотики, сульфаниламиды, тетрациклины, фторхинолоны и др.) и/или продукты их превращения в организме. Следует обратить внимание и на препараты, нанесенные на кожу перед принятием солнечных ванн: спиртосодержащие продукты (духи, туалетная вода, дезодорант и т.д.), некоторые эфирные масла (вся цитрусовая группа) действуют как маленькие лупы, через которые солнечный свет фокусируется на коже, что провоцирует появление пятен фотосенсибилизации.

Веснушки (эфелиды) – мелкие желто-бурые пятна, не дающие никаких субъективных ощущений, располагающиеся преимущественно на открытых частях тела, на лице, руках и т.д. Появляются обычно весной (отсюда и название), при первых лучах солнца, а осенью и зимой проходят или частично исчезают. Веснушки появляются в детском возрасте (с 4–6 лет),. в основном у светлокожих и/или светловолосых, рыжих людей. Наибольшая интенсивность веснушек наблюдается в период от 13 до 25 лет. В пожилом возрасте веснушки постепенно тускнеют, уменьшаются в размерах или исчезают. Веснушки предотвращают солнечные ожоги, фокусируя солнечный свет на себе.

Воспалительные явления, травмы – нередко после царапин, ожогов, других травм кожи (особенно, если сразу после заживления кожа подвергалась ультрафиолетовому облучению), на их месте очага поражения формируется гиперпигментация. Так образуются и пигментные пятна после угрей.

МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЕЙ:

  1. Методы, направленные на уменьшение выработки меланина (депигментирующие препараты и косметические программы, мезотерапия).
  2. Отшелушивающие процедуры (пилинги, предермализация).
  3. Лазеротерапия (лазерная шлифовка кожи лазеротерапия, терапия IPL).

Косметические программы

При использовании различного рода косметических программ для осветления пигментированных участков используют депигментанты.

Депигментанты – это средства, которые усиливают отшелушивание эпителия, блокируют синтез пигмента, снижая и подавляя скорость выработки тирозиназы, которая стимулирует синтез меланина и других пигментов.

По механизму действия депигментирующие препараты делят на следующие группы:

  • ингибиторы (вещества, замедляющее протекание ферментативной реакции) фермента тирозиназы: койевая и аскорбиновая кислоты, арбутин;
  • вещества, обратимо угнетающие синтез меланина: гидрохинон, азелаиновая кислота.

В процессе пигментации значительную роль играют окислительные реакции, поэтому в состав отбеливающих средств вводят антиоксиданты. Кроме того, они также обладают отбеливающими свойствами.

Мезотерапия

Мезотерапию можно отнести к местным воздействиям, уменьшающим выработку меланина. С целью лечения гиперпигментации используются ингибиторы тирозиназы и препараты, осветляющие меланин. Мезотерапия проводится классической микропапульной техникой и посредством техники наппаж. Последовательно обкалывается весь участок гиперпигментации.

Дерма – достаточно плотная ткань, и распространение молекул, введенных в дерму, происходит очень медленно. Лишь по истечении определенного времени они поступают в регионарный, а затем и системный кровоток. Отсюда длительный эффект после процедуры.

Оптимальное время для проведения антипигментационной мезотерапии – конец осени или начало зимы. Дело в том, что после проведения терапевтического курса кожный покров крайне чувствителен к воздействию солнечных лучей. А в последние месяцы осени и в начале зимы воздействие солнечного света предельно деликатное.

Стоит отметить, что для усиления эффекта между процедурами мезотерапии можно использовать поверхностные пилинги с АНА-кислотами (6–8 сеансов).

Химический пилинг представляет собой процедуру нанесения на кожу химического агента с целью появления на ней поверхностного контролируемого повреждения.

Для коррекции пигментаций на лице применяются поверхностные, срединные и глубокие пилинги. Чем глубже действие пилингового состава, тем дольше сроки реабилитации, риск осложнений и шире спектр противопоказаний. Воздействие кислоты осуществляется на роговой слой эпидермиса с целью нормализации клеточного деления, устранения гиперкератоза, разрыхления эпидермального барьера. А кислая рН позволяет эффективно опосредованно стимулировать дерму на процесс обновления коллагена. Таким образом, пилинги обладают выраженным anti-age эффектом, улучшают текстуру эпидермиса и способствуют нормализации отложения пигмента за счет регуляции процесса клеточного обновления

Только врач-косметолог может определить, какой вид пилинга будет использоваться в каждом конкретном случае, поскольку необходима комплексная оценка кожи пациента и определение вида пигментации.

Периодичность проведения процедуры химического пилинга индивидуальна в каждом конкретном случае и зависит от многих факторов. Нет общих правил, относящихся ко всем поверхностным, срединным или глубоким пилингам.

Предермализация

Осуществляется с помощью специального мезоролера, в котором предусмотрен шприц с действующим веществом – гиалуроновая кислота и сукцинат натрия, которые увлажняют кожу на уровне дермы и стимулируют активность фибробластов – клеток продуцентов коллагена. Во время процедуры осуществляются многочисленные микропроколы кожи, в которые и попадает действующее вещество, а травмирование мелких сосудов приводит к выделению из сосудистого русла различных факторов роста, которые стимулируют регенеративную способность кожи.  Процедура стимулирует жизнедеятельность клеток кожи, повышает их тонус, активизирует механизмы их регенерации и, перераспределяя пигментные клетки, уменьшает пигментацию.

Плазмотерапия

С целью более комплексного и мощного воздействия на процессы восстановления в коже, создания оптимально натуральной и физиологичной обстановки, в которой запускаются процессы самовосстановления кожи, плазмотерапию сочетают с разными процедурами . Действие плазмотерапии основывается на активации местных восстановительных процессов в пораженном участке кожи. В данном случае сам организм пациента в этом и поможет, ведь применяется его кровь, из которой добывают плазму, насыщенную тромбоцитами и факторами роста. Она гораздо сокращает курс комплексной терапии кожи, так как после плазмотерапии требуется намного меньше вмешательств для достижения результата. Кожа лица становится хорошо восприимчивой ко всем средствам и намного быстрее восстанавливается после различных лазерных и других процедур.

Технологии Endoret PRGF. Базируется на активации собственных тромбоцитов пациента для стимулирования и ускорения регенерации тканей. С помощью методики Endoret® (PRGF®) можно отделять, концентрировать и извлекать факторы роста – протеины, присутствующие у нас в крови, ответственные за естественное восстановление .Стимулируется образование молодых клеток кожи и блокируется выработка пигмента меланоцитами.

Фотокоррекция пигментации

Технология фототерапии основана на неинвазивном методе “точечного” разрушения клеток с высоким содержанием пигмента. Импульсы высокоинтенсивного света проникают на различную глубину кожи и поглощаются клетками, вырабатывающими меланин и коллаген, что способствует разрушению нежелательных накоплений пигмента, а также стимулирует выработку коллагена и эластина. Лечение гиперпигментации с помощью фотоомоложения позволит выборочно удалить скопления меланина, избегая при этом теплового и механического повреждения окружающих тканей. Энергия импульсного источника света (IPL-энергия) проникает на определенную глубину, целенаправленно разрушая лишь клетки, содержащие пигмент меланин. Другие ткани при этом не повреждаются. Меланин выходит на поверхность и постепенно отшелушивается вместе с поверхностным слоем эпидермиса.

Фракционный фототермолиз

Одним из методов удаления пигментаций является лазерный фракционный фототермолиз. Фракционные лазеры разрушают микрофракции кожи на уровня эпидермиса и дермы, при этом разрушению подвергаются и пигментные клетки. Затем в течение нескольких суток организм выстраивает на месте таких микрофракций новую кожу, в которой процессы синтеза меланина нормализованы. Фракционный фототермолиз подходит для кожи любого цвета, поскольку фракционные лазеры нагревают не пигмент, а воду.

Следует помнить:

  • в зависимости от своего происхождения, пигментные пятна могут поддаваться лечению, но ни одна методика не может гарантировать на 100%, что пигментные пятна на коже исчезнут навсегда.
  • при выборе методов лечения пигментных пятен в первую очередь нужно определить причину ее возникновения. При лечении необходимо учитывать не только ее вид, но и сопутствующие проблемы пациента, возраст, тип кожи, фототип, наличие противопоказаний к определенным методам. Если Вы приняли решение убрать пигментные пятна, рекомендуем для назначения эффективного лечения получить консультация специалиста.
  • нарушения пигментации могут возникать и после различных косметологических процедур, например, срединных химических пилингов или пластических операций. Поэтому, если после процедуры назначено применение солнцезащитных средств, необходимо обязательно ими пользоваться.
  • продолжительность сохранения результата напрямую зависит от правильно подобранного домашнего ухода за пигментированной кожей .
  • при проведении любого лечения гиперпигментации необходима обязательная защита от ультрафиолетовых лучей. Именно поэтому осень-зима являются идеальным временем для устранения пигментных образований!
Меню
Call Now Button